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即墨医疗保险待遇又提高了
2015-09-02 00:00:00

本报讯(记者 孙林 通讯员曹文文) 医疗保险又出新政!近日,记者从即墨市人社局社会医疗保险管理中心获悉,为降低参保人员的就医负担,自2016年1月1日起,即墨市的参保人员医疗保险待遇将进一步提高,个人缴费标准也有所变化。市民如有疑问,可拨打88513102进行咨询。

具体来看,主要将提高三个方面的医疗保险待遇:一是取消国家和省规定的基本药物在《药品目录》中属于乙类药品的个人自付比例。国家和省规定的基本药物在《药品目录》中属于乙类药品的,不再由个人先行自付一定比例费用,参照《药品目录》甲类药品管理;二是降低居民大病保险的起付标准,将2016年居民大病保险的起付标准由2万元调整为1.8万元;三是适当提高居民大病医疗保险大额补助的支付比例,将参保个人负担的、符合大病医疗保险资金支付范围的医疗费用(不包括符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基本最高支付限额以上的医疗费用),一个年度内累计超过居民大病医疗保险起付标准以上的部分,参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生报销比例由现在的60% 提高到65%,参加二档缴费的成年居民报销比例由现在的50%提高到55% 。

根据省人社厅、财政厅联合下发的相关文件规定,从2016年起,将居民医疗保险中成年居民(二档)、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元,即成年居民个人缴费标准为二档每人130元,少年儿童每人130元,大学生每人100元。原成年居民(一档)缴费标准不变。

■链接异地急诊住院需先垫付再报销

对于医疗保险政策,经常有读者打本报热线电话咨询。针对不少读者提出的关于异地急诊住院的报销手续,记者从社会医疗保险管理中心获悉,参保人离开青岛市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院的急诊留观或住院治疗。在异地发生的医疗费由本人先行垫付,在治疗结束后,所在单位或本人(或委托人)持门(急)诊病历,住院病历(包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录、放疗记录单等)复印件、有效票据、费用明细清单等材料,到即墨人社局社会医疗保险管理中心(市民大厅一楼住院报销窗口)提出报销申请。

记者 孙林

 
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